大家知道，甲线%左右，也就是说还有一半的甲病不是真菌感染引起的，属于“小众”类型的甲病，今天小菌衣就扒一扒它们。当然，按常规，我们必须先熟悉正常甲的样子。

　　1.甲色均匀，呈淡粉色；2.甲质坚韧，不易折断，厚薄适中；3.甲面光滑、有光泽，无其他明显纹路；4.甲缘整齐光滑，无缺损；5.甲半月痕为乳白色，占指甲全部面积的五分之一。

　　表现为甲板表面出现纵向凸起的细纹（竖纹），大多属于生理现象。正常人随着年龄的增长，指甲的锁水能力会逐渐减弱，竖纹会越来越明显，形如指甲的“皱纹”。病理性的甲纵嵴可能由于甲营养不良、身体机能下降、过度劳累引起，少数见于扁平苔癣、湿疹、斑秃或甲状腺功能低下者。

　　甲板出现纵向的凹陷性沟线。多为甲母质受损所致，可见于硬皮病、慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、甲减、贫血等疾病，也常见于健康的老年人。

　　常见于拇指甲，偶见于其他指甲。病因不明，可能与外伤，长期接触水有关。一些疾病如缺铁性贫血、扁平苔藓等也可引起甲纵裂。

　　也称为沟状甲中线营养不良，好发于拇指，多见于成年人。临床特征是位于甲中线的纵裂或甲中线形成条形沟，如“杉树”状。病因不明或由外伤、剔甲癖所致。

　　也称Beau线（博氏线），表现为甲板出现横向的凹陷性沟线。是由于甲母质短暂生长停滞引起。Beau线始于甲母质，随甲的生长向远端发展，多个甲出现博氏线常由全身疾病引起，如急性发热性疾病、慢性病急性发作等。几个甲出现博氏线可能由局部外伤、剔甲癖、指（趾）甲受压及甲周炎、慢性湿疹等有关。

　　甲板纵向生长间歇性中断，新生甲在旧甲板近端下方长出并将其向上、向后推（实际并非甲板逆向生长），逐渐形成多层甲板堆叠现象，可伴有甲横沟、甲分离、甲沟炎、甲增厚变黄等，多见于足拇趾甲。可能是长期反复小损伤、刺激（如鞋不合脚、长时间跑步、走路等）影响到甲母质，使其不断的生长暂停、恢复，导致甲板呈叠瓦样。

　　脱甲症就是甲脱落，由于受致病因素的影响，甲母质功能暂时受抑制，不久后甲板出现横向凹陷的沟线即甲横沟（又称Beau线），如果甲母质受抑制时间较长（1~2周或更长），甲横沟可使甲板完全分开（甲横断），就会逐渐造成甲脱落，即脱甲症。病因不完全清楚，某些药物、疾病可能与脱甲症有关，如药物反应、真菌或病毒感染、精神创伤等。文献报道，脱甲症与手足口病关联密切，脱甲症常发生于手足口病后2~8周。

　　甲营养不良在各年龄段都可发生，但多见于儿童。指甲病变表现为甲板变薄、有纵嵴，颜色发黄或者混浊，指甲粗糙易脆裂，如砂纸样外观。手足20个甲同时发病，或部分甲受累。先天性甲营养不良是由于发育缺陷、杵状指、大疱性表皮松解症等导致甲形成不全。后天因素与缺铁性贫血等营养缺乏有关，多种慢性消耗性疾病如甲状腺疾病、肝病、银屑病、斑秃、扁平苔藓、湿疹等也可引起甲营养不良。

　　临床表现为甲板出现点状凹陷，是由于甲母质的形成缺陷所致。有数据表明，银屑病患者中至少50%的人具有指甲损害，其中最常见的就是点状凹陷（顶针状甲），甲凹点也见于斑秃、湿疹、扁平苔藓。

　　甲剥离是甲板与甲床自发性分离，多见于成人。通常从指甲的远端向近端进展，可以清晰看到甲板与甲床分离的分离线。甲剥离可产生甲下空隙而集聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈现白色或黄色，一般不会再重新长到甲床上。多由职业性损伤及化学刺激所致(如手工洗衣、浴室工作、炊事工作、造纸及制革工作，长期接触水、肥皂或其他刺激性化学药物)。某些皮肤病如特应性皮炎、扁平苔藓、甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲剥离。此外，吮指、过度修甲、剔甲癖、外伤、洗涤剂及药物也可引起甲剥离。

　　表现为甲板远端及游离缘出现层状分裂，甲外缘呈锯齿状，甲板易破碎。是由于甲板中细胞间的黏附因子损伤，导致甲板剥落呈菲薄的水平层片。可能与经常接触水、指甲缺水干燥、线.白甲

　　点状白甲：最常见，表现为甲板上的小白点，可见于正常人，多由甲母质的微小损伤所致，比如经常咬指、甲外伤、轻微感染或者某些药物的副作用。这些白点就像指甲受伤后的“伤疤”一样，随着指甲的生长，逐渐消失。

　　甲颜色变黄，可见于甲真菌病、甲银屑病、斑秃甲等。如果表现为甲生长缓慢，甲板增厚，颜色变黄，横向和纵向过度弯曲，甲半月消失，甲小皮缺失，则见于黄甲综合征、糖尿病、慢性支气管炎等。

　　多为感染铜绿假单胞菌，导致分泌的绿素进入甲板所致。经常接触水、肥皂、清洁剂或潮湿环境中以及合并甲沟炎的患者好发，也可继发于甲线.纵向黑甲（甲黑线）

　　甲板的正常纵向弧度加大，前端呈钩状，增厚的甲板多呈灰褐色，表面污秽、凹凸不平、无光泽，修剪趾甲时很不方便，多见于老年人足母趾。一些系统性疾病或皮肤病可造成甲弯曲，如甲状腺功能低下、肢端肥大症、关节炎、血液循环障碍、银屑病、鱼鳞病、毛囊角化症等。外伤或穿窄小的鞋压迫，也是钩状甲发病的原因。可采取修甲、溶甲、外科拔甲等，甲板可恢复正常。

　　包括先天性、医源性、创伤后甲排列不齐。先天性甲排列不齐多为儿童期发病，表现为甲板侧向偏斜，甲增厚，灰黄色，表面横沟或横脊，类似牡蛎壳样。好发于双侧大拇趾， 可伴发甲沟炎、嵌甲。

　　在甲病治疗前，必须要排除甲真菌病的可能。其他甲病并无特效治疗，要去除诱因，治疗原发病，注意增加营养，适当补充多维元素。若原发病治愈，则继发的甲病可能好转或自愈。

　　1.长度适中，过长的手指甲不但影响工作还容易碰伤；指甲剪的太短，失去保护指尖的作用，也会出现嵌甲而诱发甲沟炎。

　　4.穿鞋要松紧适当，过紧、尖头鞋容易使趾甲受挤压变形，造成嵌甲、甲沟炎，从而诱发甲真菌病。

　　指甲是健康的“晴雨表”。指甲出现异常，影响的可不只是美丽，还可能是身体出现了某些问题，所以应该积极就医，不可大意。